更新申請書（様式-4）

（一社）日本公園施設業協会会長　殿

弊社の下記1の公園施設製品安全管理士については、下記2の事由により今年度の更新講習会を受講することができませんので、公園施設製品安全管理士規定第15条第5項により、更新留保措置（※）を受けたく申請いたします。
（※更新留保措置：やむを得ない事由により更新講習会を受講できなかった者が、翌年度の更新講習会を受講することにより資格復活できる措置。）

記

（協会使用欄）
  申請を検討の結果、承認・否認　致します。